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哪些人易发生低血糖

2026年01月23日 14:50:24
病情描述:

哪些人易发生低血糖

医生回答(1)
  • 冯尚勇
    冯尚勇副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    低血糖高危人群及风险因素

    低血糖是指成人血糖<2.8mmol/L、糖尿病患者<3.9mmol/L的代谢异常,以下人群因生理或病理因素更易发生:

    糖尿病患者(尤其胰岛素/磺脲类药物使用者):胰岛素或磺脲类药物会直接降低血糖,若药物剂量过大、饮食减少或运动过量,易引发低血糖。老年糖尿病患者因自主神经功能减退,低血糖症状(如心悸、出汗)常不典型,易延误诊治,需警惕无症状性低血糖风险。

    长期饮食不规律或营养不良人群:节食减肥、进食间隔>12小时、酗酒(酒精抑制肝糖原分解)等,导致血糖来源不足或调节紊乱。营养不良者(如蛋白质/维生素B1缺乏)因基础血糖储备低,低血糖风险显著升高。

    严重慢性疾病患者:肝衰竭(肝糖原合成/分解障碍)、肾衰竭(胰岛素代谢清除减慢)、严重感染(应激性高血糖后反跳性低血糖)、心衰(能量需求激增)等,均破坏血糖稳态,诱发低血糖。

    特殊生理状态人群:婴幼儿(糖原储备少、代谢旺盛)、老年人(血糖调节能力下降、症状感知差)、孕妇(妊娠反应致进食不足、代谢需求增加)。哺乳期女性因乳汁分泌消耗血糖,也易出现低血糖。

    药物相关人群:降糖药(胰岛素、磺脲类、格列奈类)、阿司匹林(大剂量抑制糖异生)、普萘洛尔等β受体阻滞剂(掩盖心悸、出汗等症状)、门冬酰胺酶(抑制蛋白质合成致糖生成减少)等,可能通过抑制糖生成或增强消耗诱发低血糖。

    提示:高危人群需定期监测血糖,随身携带糖果或葡萄糖片,出现头晕、手抖、意识模糊等症状时及时补糖,必要时就医调整治疗方案。

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