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人在什么情况下会猝死

2026年01月23日 22:37:52
病情描述:

人在什么情况下会猝死

医生回答(1)
  • 高宇囡
    高宇囡副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    人在急性心脏事件(如急性心肌梗死)、严重心律失常、急性呼吸衰竭、主动脉夹层破裂或严重创伤引发的失血性休克等情况下,于数分钟至数小时内可能发生猝死。

    一、心脏性猝死

    心脏性猝死占全部猝死案例的80%以上,主要由冠心病(急性心肌梗死是最常见诱因)、恶性心律失常(室颤、室速等)及结构性心脏病(心肌病、先天性心脏病等)导致。40岁以上人群、长期吸烟者、肥胖者、有高血压/糖尿病/冠心病家族史者风险显著升高,男性发病率高于女性,且随年龄增长呈指数级上升。

    二、非心脏性猝死(呼吸相关)

    急性呼吸衰竭是重要诱因,常见于哮喘持续状态、肺栓塞、重症肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。气道阻塞、肺部感染加重、缺氧或基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)是主要机制。老年人群、长期吸烟者及合并肺部基础疾病者风险更高,夜间或凌晨突发呼吸困难、发绀时需警惕猝死可能。

    三、主动脉夹层破裂

    主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁中层形成夹层分离,破裂时可引发胸腔大出血或心包填塞。高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等为高危因素,多见于40-70岁人群,男性风险更高。突发胸背部撕裂样剧痛、血压骤降为典型表现,若未及时干预,1小时内死亡率超50%。

    四、严重创伤相关猝死

    严重颅脑损伤、大出血(肝脾破裂)、挤压综合征等是主因。机制包括急性失血(失血性休克)、中枢神经系统抑制或多器官功能衰竭。交通事故、高处坠落、工业事故等场景中,未及时救治的严重创伤者在24小时内死亡风险最高,尤其合并颅脑损伤或大出血时,需立即启动创伤急救流程。

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