脉搏短绌的特点是问

脉搏短绌的核心特点是脉率显著低于心率，即单位时间内脉搏搏动次数少于心脏搏动次数，是心房颤动等心律失常的典型体征，本质为心搏量不足导致外周动脉无法有效触诊到脉搏。

定义与病理机制

脉搏短绌是心律失常时的特征性表现，常见于心房颤动、心房扑动等快速性心律失常。其机制为心房快速不规则颤动时，心室收缩强度不均且部分心搏输出量不足，无法有效触诊到外周动脉脉搏，形成脉率显著低于心率的“脉搏缺失”现象。

典型临床表现

典型者表现为心率快而绝对不规则（房颤时心率常>100次/分），脉率慢于心率且搏动强弱不等（脉搏强弱交替）；听诊可闻及心音强弱不等、心律不齐，患者常伴心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。

诊断与鉴别要点

临床通过同时计数心率（听诊）与脉率（触诊）确诊，需排除早搏、窦性心动过速等单纯脉率减少情况；心电图是明确病因的关键，可见房颤的“f波”或其他心律失常波形（如心房扑动的“F波”）。

常见病因与高危人群

最常见病因是心房颤动（占比70%以上），其他如频发室性早搏、心房扑动也可诱发；严重心衰、休克、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致。高危人群包括中老年、高血压、冠心病、糖尿病患者，尤其合并中风史者血栓风险极高。

处理原则与注意事项

立即就医排查病因（心电图+心脏超声等），控制心室率（β受体阻滞剂、洋地黄类）或纠正原发病（如心衰、甲亢）；抗凝治疗（华法林、新型口服抗凝药）降低血栓风险；特殊人群（老年、出血风险者）需严格遵医嘱监测凝血指标，避免剧烈活动，定期复查心率与脉率差异。