白大褂高血压怎么办问

白大褂高血压是因医疗环境引发的暂时性血压升高，通过心理调节、动态监测、生活方式干预可有效管理，必要时短期服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

明确诊断特征

白大褂高血压多表现为诊室单次血压≥140/90mmHg，但24小时动态血压或家庭自测血压<135/85mmHg，持续3个月以上需警惕。研究显示，约10%-20%高血压患者存在该现象，需通过动态血压监测排除持续性高血压。

心理调节与环境适应

紧张是核心诱因，可采用认知行为疗法（CBT）降低焦虑，就诊前进行5-10分钟深呼吸训练或渐进式肌肉放松。提前熟悉诊室环境（如告知医生环境紧张史），或预约非高峰时段、由家属陪同，减少环境压迫感。

动态血压监测

24小时动态血压监测可捕捉真实血压状态，家庭自测建议每日早晚各测量2-3次，保持袖带与心脏同高，记录数据（避免袖带过紧或过松）。连续记录2周数据，若诊室血压持续>135/85mmHg，需由医生评估是否为持续性高血压。

生活方式干预

基础措施包括：每日30分钟中等强度运动（如快走、游泳），减少钠盐摄入（<5g/日），控制体重（BMI<24），避免熬夜与过量咖啡因（每日<200mg）。研究证实，规律运动可降低焦虑水平，改善血压波动。

特殊人群与就医建议

老年人（≥65岁）血压目标可放宽至<150/90mmHg，糖尿病/肾病患者优先控制尿蛋白排泄；妊娠期女性需联合产科评估，药物治疗仅在医生指导下短期使用（如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂氨氯地平），不可自行停药或调整剂量。