男性内分泌失调表现问

男性内分泌失调是多系统激素失衡的临床综合征，主要表现为睾酮、甲状腺激素等异常，核心症状涉及生殖、代谢、精神及性功能等方面。

生殖发育与功能异常

青少年睾酮缺乏可致睾丸发育不良、喉结不明显、阴毛/腋毛稀疏；成年男性表现为精子数量减少（<1500万/ml）、活力降低（前向运动精子<32%），严重时伴随勃起功能障碍与不育。

性功能衰退

雄激素水平下降直接导致性欲减退（每周性生活<1次）、勃起频率降低（晨勃次数<3次/月），部分患者出现性高潮减弱或逆行射精，严重影响性生活质量。

代谢与体态异常

胰岛素敏感性下降引发腹型肥胖（腰围≥90cm）、空腹血糖升高（≥6.1mmol/L），糖尿病风险增加；甲状腺功能亢进者代谢亢进致体重骤降（1月减重>5%）、怕热多汗；甲减表现为乏力、怕冷、黏液性水肿，长期可致骨密度降低（腰椎T值≤-2.5）。

甲状腺功能异常

分为甲亢（游离T3/T4升高、TSH降低）与甲减（游离T3/T4降低、TSH升高）：甲亢伴心慌（静息心率>90次/分）、手抖、突眼；甲减表现为皮肤干燥、便秘。中老年男性需警惕亚临床甲减（TSH轻度升高但T3/T4正常）。

精神与情绪障碍

睾酮缺乏易引发情绪低落（HAMD评分≥8分）、注意力不集中；甲状腺异常（尤其甲减）伴随抑郁倾向，甲亢则出现烦躁失眠。特殊人群（如糖尿病合并肥胖的中年男性）需同步筛查性激素六项与甲状腺功能。

注：涉及诊断需结合激素检测（如睾酮、TSH、游离T3/T4），药物治疗需遵医嘱，不提供具体服用指导。