小孩肺结核症状有哪些问

儿童肺结核症状因年龄、感染程度及免疫力差异呈现多样性，核心表现为慢性咳嗽（持续2周以上）、午后低热（37.5-38℃）、夜间盗汗，部分患儿可无明显症状，易被忽视，需结合检查综合诊断。

慢性呼吸道症状

以持续2周以上的慢性咳嗽为主要特征，伴白色黏液痰或黄脓痰；若合并支气管结核，可出现刺激性干咳。严重时结核病灶侵蚀血管导致痰中带血或少量咯血，肿大淋巴结压迫气道可引发呼吸急促、喘息，甚至呼吸困难。需与普通感冒（病程<2周）、支气管炎（抗生素治疗有效）鉴别。

全身中毒症状

典型表现为午后低热（37.5-38℃），夜间盗汗（睡衣、被褥浸湿），伴食欲减退、体重不增或下降（婴幼儿拒乳、拒食）；长期患病儿童精神萎靡、面色苍白、乏力，活动耐力下降，部分出现生长发育迟缓。

特殊部位受累症状

颈部、腋下、纵隔淋巴结肿大（无痛性、质地硬、可推动，严重时融合成团），部分破溃形成窦道；结核性脑膜炎患儿表现为头痛、喷射性呕吐、烦躁或嗜睡交替，严重者抽搐、意识障碍，需紧急就医。

隐匿性或非特异性表现

部分免疫力较强或感染早期患儿无明显症状，仅体检胸片发现肺部原发病灶（如哑铃形阴影）或肺门淋巴结肿大；或因肺炎、发热待查入院时发现结核感染证据，需结合PPD试验、γ-干扰素释放试验排查。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状不典型，以全身症状为主（持续发热、拒乳、哭闹、体重不增），肺部体征轻但进展快；HIV感染、长期激素/免疫抑制剂使用者感染后易进展为播散性结核，表现为高热不退、多器官受累，需早期筛查干预。