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做心脏彩超可以检查出心肌肥厚吗

2026年01月23日 12:34:02
病情描述:

做心脏彩超可以检查出心肌肥厚吗

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    做心脏彩超可以检查出心肌肥厚,心脏彩超是诊断心肌肥厚的主要影像学手段,可通过测量心肌厚度、观察结构形态明确是否存在心肌增厚及增厚程度。

    一、生理性心肌肥厚的超声诊断特点:常见于长期规律运动人群(如运动员),心肌呈对称性增厚,左心室壁厚度多在10~13mm(男性)或9~12mm(女性),超声下心肌回声均匀,无室壁运动异常或心腔结构改变,需结合运动史排除病理性肥厚。

    二、病理性心肌肥厚的超声检测表现:高血压性心脏病导致的心肌肥厚多为左心室壁对称性增厚,厚度常>13mm(男性)或>12mm(女性),伴随左心室腔缩小;肥厚型心肌病以室间隔非对称性增厚为典型特征,部分患者室间隔厚度>15mm,可合并左心室流出道梗阻(压力阶差>30mmHg),需结合心电图、基因检测鉴别。

    三、其他疾病相关心肌肥厚的超声提示:甲状腺功能亢进患者心肌呈弥漫性轻度增厚,回声增强;主动脉瓣狭窄因长期血流动力学改变,可出现左心室壁向心性增厚;慢性肾病合并高血压时,心肌厚度与肾功能损害程度相关,超声可辅助评估心脏负荷状态。

    四、特殊人群心肌肥厚的注意事项:儿童心肌肥厚需警惕先天性心脏病(如肥厚型心肌病伴心内分流)或遗传性疾病(如Noonan综合征),建议6岁前完成首次超声筛查;孕妇因血容量增加(孕晚期较孕前增加30%~50%),可能出现生理性心肌增厚,需在孕24~28周复查,避免过度辐射及造影剂使用;老年人心肌肥厚多与冠心病、糖尿病相关,超声检测应同步评估左心室射血分数(LVEF)及室壁运动协调性,以明确心功能储备状态。

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