内分泌失调检查什么项目问

内分泌失调检查需结合临床症状，重点检测激素水平、影像学评估及功能试验，特殊人群需调整检查策略。

基础激素水平检测

核心项目包括性激素六项（雌二醇、睾酮、FSH、LH等）、甲状腺功能（TSH、T3、T4）、肾上腺激素（皮质醇、ACTH）、胰岛素及生长激素。检测需遵循时间窗：性激素建议月经周期第2-4天（基础水平），皮质醇取晨间8点（昼夜节律峰值），甲状腺激素可随时检测，糖尿病患者需加测空腹胰岛素。

影像学评估

用于排查腺体结构异常，如甲状腺超声（筛查结节/肿大）、垂体MRI（诊断泌乳素瘤、生长激素瘤等）、肾上腺CT/MRI（检测腺瘤或增生）。儿童优先超声，孕妇避免MRI辐射，肾上腺疾病首选CT增强扫描。

动态功能试验

反映激素分泌调节能力：糖耐量试验（OGTT）评估胰岛素抵抗，地塞米松抑制试验诊断库欣综合征，促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激试验鉴别垂体性甲减，禁用于严重应激或甲亢患者。

特殊人群调整

孕妇/哺乳期女性需避开激素生理性波动（如产后6周后查泌乳素）；儿童需加查骨龄、生长激素激发试验（评估矮小/性早熟）；老年患者需同步检测肝肾功能、电解质，排除糖皮质激素（如泼尼松）对皮质醇的干扰。

辅助检查

血常规（贫血提示甲减）、电解质（肾上腺皮质功能减退可见低钠）、肝肾功能（糖尿病/甲亢影响代谢），自身抗体检测（TPOAb、TGAb排查自身免疫性甲状腺炎），均为常规基础项目。

检查前需空腹8-12小时，避免咖啡因、激素类药物干扰，结果需结合症状由内分泌科医生综合解读。