小儿胃炎症状与治疗问

小儿胃炎是儿童胃黏膜的炎症性疾病，表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲下降等症状，严重时可出现呕血或黑便，治疗需结合病因与对症支持，以非药物干预为基础，必要时配合抑酸、黏膜保护等药物。

典型症状表现

儿童胃炎症状多样，常见上腹痛（隐痛、烧灼感）、恶心呕吐（呕吐物含血丝需警惕出血）、嗳气反酸、食欲不振；婴幼儿可能因表达困难表现为哭闹、拒食或腹部不适，部分患儿无明显症状，仅体检发现黏膜病变。

主要致病因素

幽门螺杆菌感染是首要病因，其次为饮食因素（暴饮暴食、生冷/刺激性食物）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、感染或应激（如肺炎、创伤），胃食管反流、过敏体质也可能诱发。

诊断关键手段

医生通过详细问诊（症状、饮食/用药史）、腹部触诊初步判断，结合胃镜（观察黏膜充血、糜烂）、幽门螺杆菌检测（13C呼气试验、病理活检）、血常规（判断感染）、便潜血（排查出血）明确诊断，必要时病理活检区分急性/慢性病变。

治疗核心原则

以非药物治疗为基础，调整饮食（清淡易消化、定时定量），避免刺激性食物；药物针对病因，如Hp感染需四联疗法（质子泵抑制剂+抗生素+铋剂），胃酸过多用抑酸药（奥美拉唑），黏膜损伤用保护剂（硫糖铝），对症处理呕吐、止痛（需遵医嘱）。

特殊人群与预防

婴幼儿需避免喂养不当（避免生冷、暴饮暴食），青少年关注心理压力；预防措施包括：①注意饮食卫生（防Hp感染）；②减少非甾体抗炎药滥用；③积极治疗原发病（如感染、胃食管反流）；家长需观察症状变化，持续腹痛/呕吐时及时就医。