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拉完屎后流血怎么回事

2026年01月23日 18:26:30
病情描述:

拉完屎后流血怎么回事

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    排便后出血(医学称“便血”)多因肛肠局部病变或肠道疾病引起,需结合出血量、颜色及伴随症状初步判断。

    痔疮(最常见原因)

    内痔是便血主因,表现为无痛性鲜血滴血或喷血,血液附于大便表面或便后滴沥,外痔常伴肛门疼痛或瘙痒,久坐、便秘、妊娠等易诱发。

    肛裂(伴疼痛症状)

    排便时或便后肛门剧烈疼痛,鲜血染红便纸带血,常因便秘导致干硬大便撑破肛管皮肤,裂口多位于肛管后正中处,需保持大便柔软,局部可用硝酸甘油软膏缓解症状。

    结直肠息肉(需肠镜排查)

    便血多为鲜红色或暗红色,血液不与大便混合,可能伴黏液,多数无明显症状,少数息肉较大者可出现排便习惯改变,需肠镜检查明确息肉性质(是否癌变)。

    炎症性肠病(炎症相关便血)

    如溃疡性结肠炎、克罗恩病,便血常混有黏液脓血,伴腹痛、腹泻、里急后重,病程较长(数月至数年),需结合炎症指标(如CRP、ESR)及肠镜确诊,急性期需抗炎治疗。

    结直肠癌(中老年高危需警惕)

    中老年人群风险较高,便血颜色暗红或呈黑便(柏油样),可混有黏液或脓血,常伴大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、体重下降、腹痛等,需尽早肠镜排查,避免延误治疗。

    特殊人群注意

    孕妇:腹压增加易诱发痔疮,需预防便秘(多摄入膳食纤维),避免用力排便;

    老年人:便血需优先排除结直肠癌(随年龄增长风险升高),建议及时就医;

    凝血功能障碍者(如血友病、长期服用抗凝药):便血可能提示严重出血,需立即止血并排查原发病。

    (注:涉及药物如痔疮膏/栓剂、硝酸甘油软膏等仅说明名称,具体使用需遵医嘱。)

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