内分泌失调的检查问

内分泌失调需通过激素水平检测、影像学评估、功能试验及自身抗体筛查等综合检查明确病因，结合临床症状制定干预方案。

一、激素水平检测

基础检查包括性激素六项（雌二醇、睾酮等）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、肾上腺激素（皮质醇、促肾上腺皮质激素）及生长激素等。通过检测血液或尿液中激素浓度，直接反映内分泌腺体分泌功能是否异常。孕妇、青春期女性等特殊人群需结合生理阶段参考值解读结果。

二、影像学检查

首选超声（甲状腺、子宫卵巢、肾上腺等），可无创筛查结构异常（如甲状腺结节、卵巢多囊样变）；垂体、肾上腺等部位病变可通过MRI或CT明确占位性病变。孕妇需优先选择超声，避免CT/MRI辐射暴露。

三、功能试验

针对动态功能评估，如糖耐量试验（OGTT）诊断糖尿病或胰岛素抵抗，地塞米松抑制试验评估肾上腺皮质功能，禁水加压素试验诊断尿崩症。检查需严格遵循流程（如OGTT前禁食8-12小时），结果受药物、饮食影响，需结合临床综合判断。

四、自身抗体检测

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等可诊断自身免疫性甲状腺疾病；抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）辅助1型糖尿病诊断。抗体阳性提示自身免疫机制参与，指导免疫调节治疗。

五、特殊人群检查注意事项

儿童需参考生长发育曲线（如生长激素参考值随年龄变化）；老年人因基础病（如肝肾功不全）可能影响激素代谢，需结合整体状态；孕妇需区分激素生理性波动（如HCG升高）与病理性异常，避免过度检查。检查前均需告知病史及用药史，确保结果准确性。