贝特类降脂药都有哪些问

贝特类降脂药主要有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐、氯贝丁酯等，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα）调节脂质代谢，降低甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

一、非诺贝特

作用特点：显著降低甘油三酯，可同时降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），改善胰岛素敏感性。

适用人群：生活方式干预3-6个月血脂仍不达标，以高甘油三酯血症为主的混合型高脂血症患者，合并糖尿病、代谢综合征者适用。

注意事项：肾功能不全者需监测肾功能，孕妇哺乳期妇女慎用，低龄儿童禁用。

二、苯扎贝特

作用特点：调脂作用全面，降甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇效果突出，改善胰岛素抵抗。

适用人群：生活方式干预无效的混合型高脂血症患者，糖尿病合并高脂血症者适用。

注意事项：肝功能不全者禁用，用药期间需定期监测肝功能，老年肾功能不全者慎用。

三、吉非贝齐

作用特点：对高甘油三酯血症和混合型高脂血症疗效明确，升高高密度脂蛋白胆固醇作用显著。

适用人群：生活方式干预无效的单纯高甘油三酯血症或混合型高脂血症患者，合并心血管疾病风险因素者适用。

注意事项：长期使用可能增加胆结石风险，胆囊切除史或胆囊疾病患者慎用，肾功能不全者需监测血药浓度。

四、氯贝丁酯

作用特点：历史上应用广泛的贝特类药物，调脂作用明确，但不良反应发生率较高。

适用人群：仅严重高甘油三酯血症且生活方式干预及其他贝特类药物不耐受时，谨慎考虑使用。

注意事项：胃肠道反应、肝肾功能损害、肌肉毒性等不良反应发生率较高，孕妇哺乳期妇女禁用，儿童禁用。