甲亢危象症状问

甲亢危象是甲状腺功能亢进症的致命性急性并发症，核心症状以高热、心血管系统急症、神经系统严重紊乱为主要特征，若不及时干预可迅速进展为休克、昏迷甚至死亡。

高热与代谢亢进表现

典型者体温骤升至38.5℃以上（常＞40℃），伴大汗淋漓、皮肤潮红，因甲状腺激素过量致交感神经兴奋，基础代谢率剧增（可达正常1.5倍以上），初期心动过速（＞140次/分），血压早期升高，后期因循环衰竭倾向下降。

心血管系统急症

最常见心律失常（如心房颤动）、急性心力衰竭，表现为心悸、胸痛、呼吸困难；血压早期升高（收缩压＞160mmHg），后期因心输出量骤降出现休克（收缩压＜90mmHg），严重时可诱发急性心肌缺血或心源性猝死，是病情进展的核心致死环节。

神经系统严重紊乱

多表现为烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷，意识障碍与震颤、抽搐并存；严重者进展为多器官功能衰竭，神经系统症状是病情严重程度的重要标志，与甲状腺激素对中枢神经系统的毒性作用直接相关。

消化系统急性症状

突发恶心呕吐、腹泻（每日＞5次稀水便），严重时伴剧烈腹痛（类似急腹症）；肝功能受累可出现黄疸（转氨酶升高），甚至诱发急性胰腺炎，消化系统症状提示全身炎症反应综合征（SIRS），常与多器官功能障碍同步出现。

特殊人群注意事项

老年患者易表现为“淡漠型甲亢危象”（低热、嗜睡、淡漠），症状隐匿；孕妇甲亢危象可致早产、死胎，需紧急终止妊娠或加强支持；合并糖尿病、心脏病者病情进展更快，早期即可出现休克、酮症酸中毒；特殊人群需结合病史与甲状腺功能指标综合判断，避免延误救治。