新冠感染疑似病例的诊断标准问

新冠感染疑似病例的诊断需结合流行病学史、临床症状、影像学及实验室指标综合判断。具体标准为：发病前14天内有接触新冠病毒感染者、来自高风险地区或聚集性疫情接触史，且出现发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力等症状中的至少一种；或无上述流行病学史，但有发热、呼吸道症状且胸部CT显示磨玻璃影等典型表现；或无流行病学史，但有发热、呼吸道症状且血常规显示淋巴细胞计数减少并伴影像学异常。

有明确流行病学史的疑似病例：需具备发病前14天内的高风险接触史（如与确诊病例密切接触、来自中高风险地区、参与聚集性活动），同时出现发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退或腹泻等症状中的至少一种，即可纳入疑似病例管理。

无流行病学史但有症状的疑似病例：无上述流行病学史，但出现发热（≥37.3℃）、干咳、乏力等症状，且血常规检查显示白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少，同时胸部CT呈现磨玻璃影、双肺多发小斑片影等影像学异常表现时，需考虑疑似病例可能。

影像学异常的疑似病例：无明确流行病学史和典型症状，但胸部CT显示双肺磨玻璃影、肺实变影或间质性改变等新冠感染典型特征，即使症状轻微或无明显症状，也需按疑似病例规范管理，进一步通过核酸检测明确诊断。

特殊人群的疑似病例：儿童疑似病例需注意，5岁以下儿童可能以呕吐、腹泻等非典型症状为主，需结合接触史或聚集性情况判断；老年患者（≥65岁）或基础疾病患者（如高血压、糖尿病）若出现原有症状加重、精神萎靡或新发不适，需警惕疑似病例；孕妇疑似病例需重点关注胎动及胎心监测，避免病毒感染影响妊娠结局，建议及时就医评估。