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男人50岁更年期有什么表现

2026年01月23日 16:31:38
病情描述:

男人50岁更年期有什么表现

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    男性50岁左右进入更年期(医学称“中老年男性部分雄激素缺乏综合征”),核心表现为睾酮水平波动/下降引发的多系统症状,包括神经精神、泌尿生殖、骨骼肌肉等异常。

    激素水平下降相关症状

    睾酮水平降低(总睾酮<9.7nmol/L或游离睾酮<220pmol/L)常伴促性腺激素升高,表现为疲劳、精力减退,肌肉量减少、体力下降,腹型肥胖(体重增加以腹部为主),毛发稀疏(胡须、腋毛减少),部分出现乳房轻度发育。

    神经精神系统症状

    情绪波动明显(易怒、抑郁或焦虑),记忆力减退、注意力不集中,睡眠障碍(入睡困难、早醒、睡眠浅),严重者出现认知功能下降(如工作效率降低),部分伴随情绪低落、兴趣减退。

    血管舒缩症状

    潮热(突发胸部→全身发热感,持续数秒至数分钟)、盗汗(夜间大量出汗致睡眠中断),频率因人而异,部分伴心悸、胸闷,与自主神经功能紊乱直接相关,高温环境或情绪激动时加重。

    泌尿生殖系统症状

    下尿路症状类似前列腺增生早期:尿频、尿急、夜尿增多,尿流变细/尿无力;性功能减退(性欲下降、勃起困难、射精量减少),睾丸缩小、阴毛稀疏,影响生活质量。

    骨骼肌肉系统症状

    骨密度降低(腰椎、髋部为主),脆性骨折风险增加(如椎体压缩性骨折);肌肉力量减弱、关节疼痛(腰背痛、膝关节),活动耐力下降,日常体力活动后易疲劳。

    特殊人群注意:合并糖尿病、高血压、心血管疾病或前列腺病史者,需先排查器质性病变(如前列腺增生、糖尿病肾病);用药前咨询医生,避免自行服用睾酮类(如十一酸睾酮)或抗抑郁药(如氟西汀),以防加重病情或引发副作用。

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