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糖尿病很可怕吗

2026年01月23日 14:10:03
病情描述:

糖尿病很可怕吗

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    糖尿病本身不可怕,但其并发症的危害需通过科学管理控制,多数患者可实现长期健康生存。

    一、疾病本质与危害可控性

    糖尿病是代谢紊乱性疾病,核心危害源于高血糖引发的并发症。根据《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,规范管理可使2型糖尿病患者预期寿命接近常人,关键在于控制血糖、血压、血脂等危险因素,降低并发症风险。

    二、并发症的预防与干预

    微血管病变(视网膜、肾脏、神经病变)与大血管病变(心脑血管、下肢缺血)是主要威胁。《柳叶刀》研究显示,早期干预(如糖化血红蛋白HbA1c<7%、血压<130/80mmHg)可降低并发症风险80%以上,建议每年至少1次眼底、肾功能检查。

    三、综合治疗与生活方式管理

    治疗以“五驾马车”为核心:饮食控制(低GI食物、控制碳水化合物)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、血糖监测(空腹/餐后2小时血糖)、药物(二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)及健康教育。多数患者通过综合管理可实现血糖达标。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:血糖控制目标可放宽至HbA1c7.5%-8.0%,避免低血糖风险;孕妇:需在孕24-28周筛查妊娠糖尿病,以胰岛素治疗为主,控制空腹血糖<5.3mmol/L;儿童:优先选择二甲双胍,需兼顾生长发育监测,避免过度节食。

    五、心理调节与社会支持

    长期管理易引发焦虑抑郁,约30%患者存在心理障碍。建议加入糖尿病互助小组,接受认知行为干预,家庭与社区支持可显著提升治疗依从性,改善血糖控制。

    注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。

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