甲亢眼突如何治疗呢问

甲亢眼突（甲状腺相关性眼病）治疗需结合甲亢控制、局部干预、免疫调节及生活管理，方案需个体化，核心是控制基础病并改善眼部症状。

控制甲亢基础病

甲亢眼突多由Graves病（自身免疫性甲状腺疾病）引发，首要目标是规范治疗甲亢。可选择抗甲状腺药物（他巴唑、丙硫氧嘧啶）、碘131或手术治疗甲亢。需注意：孕妇优先选抗甲状腺药物，糖尿病患者需监测血糖波动；甲亢缓解可减轻眼突进展。

糖皮质激素治疗

中重度活动性眼突（伴炎症、水肿）推荐糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙），通过静脉冲击或口服给药快速抑制炎症。但高血压、糖尿病患者需监测血压/血糖，孕妇慎用，避免长期使用诱发感染风险。

外照射放疗辅助

适用于激素禁忌或不良反应明显者，如眼眶放疗可减轻眼外肌炎症、改善眼球运动，降低纤维化风险。需严格保护晶状体（避免辐射损伤），治疗前评估角膜及全身状况，老年或心肺功能不全者需谨慎。

手术干预

药物/放疗无效、严重眼球突出（>22mm）或视神经受压时需手术。常见术式包括眼眶减压术（扩大眼眶空间）、眼肌手术（调整眼位）。手术前需评估全身状况，高龄、合并心脏病或凝血功能异常者需多学科协作。

生活方式与眼部护理

日常需避免强光刺激（外出戴防蓝光墨镜）；控制盐分摄入（<5g/日）减轻眼睑水肿；严格戒烟（吸烟会加重眼突）；夜间抬高床头（15-30°）促进静脉回流。治疗需内分泌科与眼科多学科协作，结合病情分期（活动期/稳定期）制定方案，患者需长期随访监测甲状腺功能及眼部影像学变化，特殊人群（孕妇、糖尿病患者、老年人）需个体化调整方案。