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宝宝出水痘有哪些并发症

2026年01月23日 16:09:24
病情描述:

宝宝出水痘有哪些并发症

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    宝宝出水痘后可能出现皮肤继发感染、肺炎、水痘脑炎、心肌炎及眼部并发症等,需科学护理并及时就医干预。

    一、皮肤继发感染

    最常见并发症,因皮疹瘙痒抓挠致疱疹破损,溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌入侵引发。表现为疱疹化脓、局部红肿热痛,严重时可进展为蜂窝织炎或败血症。护理需剪短患儿指甲、保持皮肤清洁,破损处可涂莫匹罗星软膏,感染扩散时需口服抗生素。

    二、水痘肺炎

    病毒直接侵犯肺实质或继发细菌感染(如肺炎链球菌)所致。轻症仅咳嗽,重症出现呼吸急促、高热持续不退,伴胸痛、呼吸困难。免疫低下患儿(如白血病、长期激素使用者)风险更高,建议发病后3天内排查肺部症状。

    三、水痘脑炎

    罕见但严重,发生率约0.1%-0.5%,病毒直接损伤中枢神经系统。表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊,部分伴抽搐。需通过腰椎穿刺明确诊断,早期抗病毒治疗(如阿昔洛韦)可降低后遗症风险。

    四、心肌炎

    病毒侵袭心肌引发炎症反应,表现为胸闷、心悸、心率异常,重症可致心力衰竭。出疹期高热时需监测心率,必要时查心肌酶谱及心电图,尤其免疫功能正常患儿也需警惕。

    五、眼部并发症

    结膜炎(眼结膜充血、分泌物增多)和角膜炎(眼痛、视力下降)较常见,多因病毒或继发细菌感染。需眼科检查,避免角膜瘢痕形成影响视力,婴幼儿可遵医嘱使用抗病毒滴眼液。

    特殊人群注意事项:免疫缺陷患儿(如白血病、长期激素使用者)及新生儿水痘,并发症风险显著升高,需尽早抗病毒治疗并加强监护。建议及时接种水痘疫苗(12月龄及4岁各一剂),发病期间隔离休息,皮肤保持干燥清洁,避免抓挠。

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