产后下腹痛是怎么回事问

产后下腹痛是女性分娩后常见症状，多因子宫收缩、宫腔残留、感染或术后恢复问题引起，需结合恶露情况、体温及疼痛特点初步判断是否需就医。

产后宫缩痛（正常生理恢复）

产后1-3天内出现的下腹部阵发性疼痛，是子宫收缩复旧过程中引起的肌肉痉挛，经产妇症状较轻，初产妇可能明显。哺乳时因催产素分泌增加疼痛加剧，通常无需特殊处理，可通过热敷、按摩或适当走动缓解。

宫腔组织残留（需警惕）

胎盘、胎膜残留可能导致持续性下腹痛，伴恶露量多、异味或血性分泌物。B超检查可确诊，需及时清宫或药物促进排出（如益母草颗粒），延误可能引发感染或大出血，高危因素包括胎盘粘连、子宫畸形等。

产褥感染（需紧急处理）

子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病表现为持续性下腹痛、发热（＞38℃）、恶露脓性。需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），明确病原体后针对性用药，治疗期间暂停哺乳24-48小时，注意会阴卫生及隔离防护。

泌尿系统或肠道问题（易被忽视）

膀胱炎（尿频尿痛）、尿路感染（腰痛发热）或便秘、痔疮等肛肠问题也可引发下腹痛。需通过尿常规、血常规鉴别，尿路感染需抗感染治疗，便秘可通过高纤维饮食及益生菌改善。

术后伤口相关疼痛（针对剖宫产）

剖宫产术后伤口愈合不良或感染会出现持续性疼痛，可能伴切口红肿、渗液。需观察切口情况，遵医嘱使用抗生素或镇痛药物，糖尿病、肥胖或营养差产妇愈合较慢，需加强营养支持。

特殊人群注意事项：高龄（＞35岁）、多胎妊娠、前置胎盘或有基础疾病（如糖尿病）者，需密切监测恶露、体温及疼痛变化，疼痛加剧、高热或血压下降时立即就医。