血氧饱和度低怎么办问
血氧饱和度低怎么办
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血氧饱和度低(SpO<95%)需先明确原因,通过改善通气、吸氧、治疗原发病等措施干预,必要时紧急就医。
一、调整体位与清除气道异物
立即保持半坐或坐位(避免仰卧加重心肺负担),痰液黏稠者轻拍背部促进排痰;若怀疑气道异物(如食物、分泌物),可采用海姆立克法急救,必要时用简易呼吸器辅助通气。
二、规范吸氧支持
轻度低氧(SpO90%-94%):鼻导管吸氧(1-2L/min),观察血氧变化;中重度低氧(<90%):高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气(需根据原发病调整参数)。注意:COPD患者避免高浓度氧(>30%),以防二氧化碳潴留加重。
三、针对原发病治疗
血氧降低多为基础疾病表现,需针对性处理:
肺部感染:抗感染治疗(如头孢类、阿奇霉素);
哮喘/COPD:支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵);
心功能不全:利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝酸甘油);
贫血:补充铁剂、维生素B12或输血(需根据血红蛋白水平)。
四、特殊人群注意事项
孕妇:取左侧卧位,避免仰卧位压迫下腔静脉,加重缺氧;
儿童:警惕异物吸入、呛奶,保持气道通畅,监测呼吸频率;
老年人:合并糖尿病、高血压者,注意血糖波动与血压变化,避免脱水。
五、紧急就医指征
出现以下情况立即拨打急救电话:
SpO持续<90%且吸氧后无改善;
胸痛、咯血、呼吸困难加重;
意识模糊、嗜睡或烦躁;
口唇/指甲发绀(紫绀)明显,皮肤湿冷。
提示:血氧监测仪仅作初步评估,确诊需结合动脉血气分析及影像学检查,切勿自行用药。
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