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血氧饱和度低怎么办

2026年01月23日 20:54:48
病情描述:

血氧饱和度低怎么办

医生回答(1)
  • 陈公琰
    陈公琰主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    血氧饱和度低(SpO<95%)需先明确原因,通过改善通气、吸氧、治疗原发病等措施干预,必要时紧急就医。

    一、调整体位与清除气道异物

    立即保持半坐或坐位(避免仰卧加重心肺负担),痰液黏稠者轻拍背部促进排痰;若怀疑气道异物(如食物、分泌物),可采用海姆立克法急救,必要时用简易呼吸器辅助通气。

    二、规范吸氧支持

    轻度低氧(SpO90%-94%):鼻导管吸氧(1-2L/min),观察血氧变化;中重度低氧(<90%):高流量吸氧或无创呼吸机辅助通气(需根据原发病调整参数)。注意:COPD患者避免高浓度氧(>30%),以防二氧化碳潴留加重。

    三、针对原发病治疗

    血氧降低多为基础疾病表现,需针对性处理:

    肺部感染:抗感染治疗(如头孢类、阿奇霉素);

    哮喘/COPD:支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵);

    心功能不全:利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝酸甘油);

    贫血:补充铁剂、维生素B12或输血(需根据血红蛋白水平)。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:取左侧卧位,避免仰卧位压迫下腔静脉,加重缺氧;

    儿童:警惕异物吸入、呛奶,保持气道通畅,监测呼吸频率;

    老年人:合并糖尿病、高血压者,注意血糖波动与血压变化,避免脱水。

    五、紧急就医指征

    出现以下情况立即拨打急救电话:

    SpO持续<90%且吸氧后无改善;

    胸痛、咯血、呼吸困难加重;

    意识模糊、嗜睡或烦躁;

    口唇/指甲发绀(紫绀)明显,皮肤湿冷。

    提示:血氧监测仪仅作初步评估,确诊需结合动脉血气分析及影像学检查,切勿自行用药。

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