慢性咽炎、支气管炎，经常咳嗽、喉咙干痒、肺疼，怎么办问

慢性咽炎合并支气管炎的综合干预方案

慢性咽炎合并支气管炎导致的长期咳嗽、喉咙干痒及肺疼，需通过明确病因、对症治疗、生活管理、长期控制及特殊人群调整综合干预，优先排查感染、过敏或气道高反应因素。

一、明确病因与诱因

需就医完善血常规、CRP（判断感染）、过敏原检测（特异性IgE）、胸部CT（排查肺部病变）及肺功能（FEV1/FVC比值），明确是否存在细菌/病毒感染、过敏性咳嗽或胃食管反流刺激（常见咽炎诱因），或合并气道高反应性。

二、对症缓解症状

干咳选右美沙芬（中枢镇咳），多痰用氨溴索（祛痰）；喉咙干痒可含服清咽含片或生理盐水雾化；肺疼伴胸闷用沙丁胺醇气雾剂（支气管扩张），必要时口服孟鲁司特钠（白三烯调节剂）。特殊人群：孕妇慎用右美沙芬，儿童优先雾化治疗。

三、生活方式调整

戒烟限酒，远离粉尘、油烟及冷空气刺激；室内湿度维持40%-60%，外出戴口罩；每日饮水1500-2000ml，饮食清淡忌辛辣；适度运动（如散步、腹式呼吸）增强免疫力，避免熬夜劳累。

四、长期管理策略

缓解期规律吸入布地奈德混悬液或ICS/LABA（如沙美特罗替卡松）维持气道抗炎；每年接种流感/肺炎疫苗，降低急性加重风险；定期复查肺功能及血常规，监测病情进展。

五、特殊人群注意

孕妇禁用左氧氟沙星，镇咳需遵医嘱；儿童避免成人止咳药，首选雾化或口服孟鲁司特；老年患者慎用含阿片类镇咳药，监测血压血糖；合并糖尿病者需控制碳水摄入，预防低血糖。

（注：以上药物名称为通用参考，具体用药需由医生根据个体情况开具处方。）