甲状腺素作用问

甲状腺素（主要为T3、T4）是调节人体新陈代谢、生长发育及多系统功能的关键激素，其作用贯穿生长发育、代谢调控、神经功能等多个层面。

调节新陈代谢

甲状腺素通过调控线粒体氧化磷酸化，影响糖、脂肪、蛋白质代谢，维持基础代谢率（BMR）。甲减时BMR降低30%-40%，表现为怕冷、体重增加；甲亢时BMR升高，代谢亢进、体重下降，二者均影响能量平衡与物质转换。

促进生长发育

对儿童骨骼和脑发育起核心作用：甲状腺激素缺乏会导致骨骼生长停滞、脑发育障碍，引发“呆小症”（克汀病），表现为身材矮小、智力低下、聋哑等不可逆损伤，需儿童期早期干预。

调控心血管功能

直接影响心率、心肌收缩力及血管舒缩：甲亢时心率增快（>100次/分）、心肌收缩力增强，易致心律失常；甲减时心动过缓（<60次/分）、外周血管阻力增加，可能诱发心力衰竭，需临床监测心电图与心功能。

影响神经认知功能

引导神经元迁移与突触形成，成年后维持注意力、记忆力及情绪稳定。甲亢常伴焦虑、失眠、手抖；甲减则表现为记忆力减退、反应迟钝、情绪低落，需结合TSH与T3/T4动态监测。

特殊人群注意事项

孕妇：需维持TSH<2.5mIU/L（早孕期），甲减孕妇需早期补充左甲状腺素钠片，避免影响胎儿脑发育；

老年人：甲减症状隐匿（如乏力、便秘），易被误认为衰老，需结合TSH、FT4指标诊断；

术后患者：甲状腺全切术后需长期服用甲状腺素制剂（如左甲状腺素钠片），维持激素替代治疗；

甲亢患者：需避免过度劳累，规范使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），定期复查甲状腺功能。