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手足口病是什么病毒

2026年01月23日 15:24:22
病情描述:

手足口病是什么病毒

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    手足口病是由肠道病毒科柯萨奇病毒A组(以A16型为主)和肠道病毒71型(EV71)引发的急性传染病,其中EV71是导致重症病例的主要病原体。

    主要致病病毒类型

    手足口病的病原体以柯萨奇病毒A组(如A16、A6、A10型)和肠道病毒71型(EV71)为主,其中EV71因毒力更强,是引发重症(如脑膜炎、肺水肿)的核心元凶,占重症病例的85%以上。

    传播途径与易感人群

    病毒通过粪-口途径(污染的手、食物、水源)、呼吸道飞沫(咳嗽/打喷嚏)及接触疱疹液、分泌物传播,5岁以下儿童为高发人群,尤其在托幼机构、家庭等集体场所易暴发流行,幼儿园儿童密切接触后感染率可达30%。

    典型症状与重症预警

    多数患者表现为轻症:突发低热(38℃左右),手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹(疱疹周围有红晕,疼痛明显),1周左右自愈;少数EV71感染者进展为重症,需警惕持续高热超3天、精神萎靡、肢体抖动、呕吐、抽搐等神经/心肺危象信号。

    特殊人群风险

    婴幼儿(3岁以下):免疫系统发育不完善,EV71感染后48小时内易进展为重症,需重点监测体温与精神状态;

    免疫低下者(如白血病、HIV患儿):感染后病程延长,易并发败血症,需严格隔离;

    孕妇:感染后可能增加流产、早产风险,建议避免接触患者。

    防治建议

    治疗:无特效抗病毒药,以对症支持为主(退热、补液、营养支持),重症需使用丙种球蛋白、甘露醇等药物(需遵医嘱);

    预防:勤洗手(七步洗手法)、消毒玩具/餐具、避免聚集,6月龄至5岁儿童建议接种EV71灭活疫苗,可降低70%-90%重症风险。

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