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得了甲亢怎么治

2026年01月23日 16:14:16
病情描述:

得了甲亢怎么治

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢治疗以综合干预为核心,主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗,治疗方案需结合个体病情、年龄、健康状况等因素制定。

    一、抗甲状腺药物治疗,适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大、初发患者及孕妇等特殊人群,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,需定期监测甲状腺功能及血常规、肝功能等指标,根据结果调整用药剂量。儿童甲亢患者优先考虑甲巯咪唑,孕妇需在医生指导下选择丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),避免自行用药。

    二、放射性碘治疗,适用于药物治疗无效或复发、甲状腺中度肿大、无严重心肝肾疾病的成年患者,通过放射性碘破坏甲状腺组织,减少激素合成。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用,治疗后需长期随访甲状腺功能,警惕甲减发生。

    三、手术治疗,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物治疗不良反应严重、怀疑甲状腺恶性病变者,手术切除部分或全部甲状腺组织,术后需终身补充甲状腺激素。老年患者或合并严重基础疾病者需全面评估手术耐受性。

    四、对症支持治疗,针对甲亢引起的心悸、手抖、多汗等症状,可短期使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解症状,同时给予低碘饮食(避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物),保证充足热量与营养,避免过度劳累。

    五、特殊人群治疗注意事项,孕妇需严格遵循医生指导,将甲状腺功能控制在正常范围(TSH维持0.5~2.5mIU/L),避免因甲亢影响胎儿发育;老年患者需优先评估心功能、肝肾功能,优先选择药物或放射性碘治疗,避免手术创伤;儿童甲亢以药物治疗为主,若药物控制不佳且甲状腺肿大明显,需在儿科与内分泌科联合评估后决定手术或放射性碘治疗方案。

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