糖尿病早期症状诊断要注意些什么问

糖尿病早期诊断需结合症状识别、多维度血糖检测及高危人群筛查，通过科学识别“三多一少”外隐匿信号，结合客观指标实现早诊早治。

早期症状识别

需警惕非典型信号：不明原因体重下降（食欲正常）、反复皮肤/尿路感染、伤口愈合延迟、视力模糊；首次检测空腹血糖＞6.1mmol/L或餐后2h＞7.8mmol/L时，3个月内复查；餐后2h血糖7.8-11.1mmol/L提示糖耐量异常，需干预。

诊断核心指标

以血糖检测为金标准：空腹血糖（FPG≥7.0mmol/L）、餐后2h血糖（≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）可确诊；首次异常者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断，避免单次检测误判，HbA1c反映近3个月平均血糖，辅助排除短期波动干扰。

高危人群筛查

重点筛查：年龄＞40岁、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、糖尿病家族史（一级亲属患病）、高血压/高血脂、久坐不动者，每年检测血糖；妊娠期女性（孕24-28周）、老年人、肥胖儿童建议每半年筛查1次。

特殊人群注意

老年人可能无症状，需重视糖化血红蛋白（HbA1c）与尿微量白蛋白；妊娠糖尿病需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），产后6-12周复查；1型糖尿病儿童若出现“三多一少”伴酮症倾向，需排查C肽及胰岛细胞抗体。

早期干预策略

糖尿病前期（空腹6.1-7.0mmol/L或糖耐量异常）应立即干预：减重5%-10%、每日精制糖摄入＜25g、每周150分钟中等强度运动；确诊后定期监测血糖（每周1-2次）及糖化血红蛋白（每3个月1次），必要时规范用药。