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什么是甲亢要怎么治疗啊

2026年01月23日 22:55:51
病情描述:

什么是甲亢要怎么治疗啊

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    甲亢是因甲状腺激素(T3、T4)分泌过多导致的高代谢性疾病,主要治疗方式包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗,需结合个体情况选择。

    一、什么是甲亢

    1.定义与病因:甲状腺激素合成和分泌过多,甲状腺功能亢进。常见病因以自身免疫性Graves病(占80%以上)为主,其次为毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。

    2.典型症状:高代谢表现(怕热、多汗、体重下降),神经精神症状(手抖、失眠、焦虑),心血管症状(心悸、心动过速),消化系统症状(食欲亢进、排便次数增多)。

    二、甲亢的治疗方法

    1.抗甲状腺药物:常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,适用于轻中度甲亢、儿童、孕妇哺乳期女性(丙硫氧嘧啶优先)。儿童患者以药物治疗为主,避免放射性碘影响甲状腺发育。

    2.放射性碘治疗(131I):通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物无效/复发、甲状腺中度肿大者。禁忌:孕妇、哺乳期女性、严重肝肾功能不全者;治疗后需定期监测甲状腺功能,警惕甲减。

    3.手术治疗:甲状腺次全切除术,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物治疗无效者。术前需药物控制甲亢,老年或合并心脏病者需谨慎评估手术耐受性。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:优先药物治疗,定期监测甲状腺功能和生长发育指标,避免放射性碘。

    2.孕妇:孕早期首选丙硫氧嘧啶(剂量≤200mg/d),孕中晚期可换用甲巯咪唑,产后需暂停哺乳(药物治疗期间)。

    3.老年患者:合并心血管疾病者慎用放射性碘,优先药物控制,避免过度治疗诱发心律失常。

    4.合并糖尿病者:药物可能影响血糖波动,需加强血糖监测,调整饮食和运动方案。

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