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肛瘘不治疗有什么危害

2026年01月23日 15:58:03
病情描述:

肛瘘不治疗有什么危害

医生回答(1)
  • 黄鸿翔
    黄鸿翔副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    肛瘘不治疗会导致感染反复发作、慢性炎症刺激、肛门功能损伤,长期不愈还可能增加癌变风险,特殊人群(如免疫力低下者、儿童、老年患者)因身体机能差异,危害更显著。

    一、感染与炎症反复发作:肛瘘由肛周脓肿破溃后形成,内口持续开放,肠内容物可通过内口进入瘘管引发反复感染,表现为局部红肿、疼痛、流脓,严重时感染扩散至周围组织形成新脓肿或蜂窝织炎。免疫力低下者(如糖尿病患者)感染控制难度增加,症状持续更久且炎症刺激范围更广。

    二、肛门功能损伤:长期慢性炎症刺激可导致瘘管纤维化、肛门括约肌瘢痕形成,影响排便控制能力,出现肛门失禁(部分或完全)、便秘或排便困难。儿童患者因括约肌发育未成熟,未及时治疗可能影响正常排便功能,导致长期生活质量下降;老年患者因括约肌萎缩,肛门功能恢复能力弱,术后并发症风险更高。

    三、全身感染与并发症:感染可能通过血液循环扩散至全身,引发败血症、脓毒血症,表现为高热、寒战、休克等严重并发症。合并糖尿病者,高血糖状态会延缓伤口愈合,增加感染扩散概率,甚至导致感染性休克,威胁生命安全。

    四、癌变风险:长期慢性炎症、反复感染刺激可导致瘘管上皮细胞异常增生,增加癌变风险(如鳞状细胞癌)。尤其病程超过10年、长期未治疗的肛瘘患者,癌变概率较普通人群升高,需定期监测。

    五、特殊人群影响:儿童患者因身体发育未成熟,肛瘘未治疗易致括约肌发育异常,影响未来排便功能,且疼痛刺激可能导致心理焦虑、排便习惯改变;老年患者因代谢减慢、免疫力下降,感染控制能力弱,易并发多器官功能障碍;孕妇因盆底压力增加,感染扩散风险大,需在医生指导下尽早干预,避免影响胎儿发育。

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