低钾的原因问

低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）的核心原因主要包括钾摄入不足、排泄/丢失过多、细胞内转移、内分泌代谢异常及特殊生理状态影响。

钾摄入不足

长期禁食、厌食、节食或老年人因食欲下降、慢性病（如肿瘤、心衰）导致进食减少，婴幼儿配方奶喂养不当（低钾配方）、长期素食者未补充钾，均会直接造成钾摄入不足。

排泄/丢失过多

胃肠道丢失是常见途径，如严重呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘；肾脏丢失多见于长期使用排钾利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症（肾上腺激素失衡致排钾增加）；皮肤丢失如高热、大量出汗、严重烧伤时，钾经皮肤失液排出增多。

细胞内转移

碱中毒（代谢性/呼吸性碱中毒）时，钾离子大量向细胞内转移；大量输注葡萄糖+胰岛素（如糖尿病酮症酸中毒恢复期）促进钾内移；周期性瘫痪（遗传性疾病）发作期因钾分布异常，引发暂时性血清钾降低。

内分泌代谢异常

甲亢（代谢加快致钾转移至细胞内）、库欣综合征（皮质醇增多增强肾小管排钾）、原发性醛固酮增多症（醛固酮过量激活肾小管排钾）等内分泌疾病，通过激素失衡干扰钾代谢。

特殊生理状态

妊娠剧吐（严重呕吐丢失大量钾）、剧烈运动后大量出汗（高温环境下电解质流失）、长期服用刺激性泻药（慢性腹泻致肠道失钾）、新生儿喂养不足（配方奶钾含量低），均为特定场景下的低钾诱因。

特殊人群注意事项

老年人合并心衰（长期用利尿剂）、糖尿病（胰岛素治疗）时，需定期监测血钾；肾功能不全患者避免过量使用排钾利尿剂；新生儿若配方奶喂养不足，应及时调整方案补充钾元素。出现乏力、心律失常等症状时，需及时就医。