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胰岛素该怎样打

2026年01月23日 20:20:22
病情描述:

胰岛素该怎样打

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    胰岛素注射需科学选择部位、精准调整剂量、规范操作流程、妥善储存并合理轮换部位,以保障血糖平稳控制。

    一、注射部位选择

    腹部(脐周2cm外)因吸收最快且稳定,为餐时胰岛素首选;上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧为备选部位。注射前需避开皮肤感染、瘢痕或硬结处,避免局部吸收异常。消瘦者以45°进针(防肌肉注射),肥胖者可采用90°进针。特殊人群:儿童选大腿/上臂,孕妇前中期选上臂(避腹部受压),糖尿病足患者禁用下肢注射。

    二、剂量调整原则

    胰岛素剂量需医生根据血糖监测(空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白)及个体情况(体重、肾功能)个体化调整,严禁自行增减。老年人、肾功能不全者需谨慎减量,避免低血糖;妊娠期女性需遵医嘱调整基础量,预防胎儿发育异常。

    三、注射操作规范

    注射前洗净双手并消毒皮肤(75%酒精),用拇指和食指捏起皮肤形成皮褶(非全层),以45°-90°进针(消瘦者45°,肥胖者90°),注射后停留10秒再拔针,按压针眼30秒防出血。注射部位需轮换,同一区域间隔≥1个月,避免皮下脂肪增生或结节形成。

    四、胰岛素储存要求

    未开封胰岛素2-8℃冷藏(不可冷冻),开封后可室温(<30℃)或继续冷藏,标注启用日期,30天内用完。禁止阳光直射、高温(>30℃)或剧烈震荡,预混胰岛素使用前需摇匀,浑浊、变色或结晶即丢弃。

    五、特殊人群注意事项

    儿童与青少年需家长协助,优先选大腿/上臂;老年人视力不佳者,可用注射笔辅助定位。妊娠期女性以腹部注射为主,糖尿病肾病患者需加强血糖监测,预防低血糖。肾功能不全者需医生调整剂量,必要时选择腹部等安全部位。

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