小儿腺样体肥大有什么症状问

小儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、睡眠呼吸异常、反复感染、耳部症状及发育影响等典型症状。

鼻塞与流涕

腺样体位于鼻咽部，肥大后堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气受阻，出现持续性鼻塞。鼻涕因引流不畅易积聚，呈黏液性或黏液脓性，部分患儿伴嗅觉减退。婴幼儿鼻塞时会哭闹、拒奶，或因鼻塞影响吞咽，出现喂养困难。

睡眠呼吸障碍

夜间睡眠时，肥大腺样体使上气道狭窄，肌肉松弛后进一步阻塞气道，引发张口呼吸、鼾声明显（尤其仰卧时加重）。严重时出现呼吸暂停（短暂憋气），导致血氧下降、睡眠碎片化，表现为频繁翻身、夜间惊醒、白天嗜睡、注意力不集中。

耳部并发症

腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳通气引流，易诱发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降（尤其对高频声音反应迟钝）、耳鸣。婴幼儿可能因耳部不适频繁抓耳、对呼唤反应差，需警惕听力损伤延误治疗。

反复呼吸道感染

腺样体肥大导致局部气道狭窄，细菌易滞留滋生，同时削弱黏膜免疫功能，使患儿反复发生上呼吸道感染（如感冒、扁桃体炎），且感染后症状更重、病程延长，严重时诱发鼻窦炎。

生长发育异常

长期张口呼吸致面骨发育畸形（“腺样体面容”：上唇变厚、上牙前突、下颌后缩），影响咬合功能；睡眠缺氧抑制生长激素分泌，导致身高增长缓慢；食欲下降、营养不良进一步加重发育迟缓。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状不典型（如鼻塞、打鼾易误判为感冒），需家长观察呼吸、睡眠及听力变化；成人罕见，多为病理性肥大，需结合鼻内镜/CT确诊。确诊需影像学检查，治疗以手术（腺样体切除术）为主，药物（鼻用激素、抗生素）仅用于感染急性期或术前控制症状，需遵医嘱。