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男的更年期的表现形式

2026年01月23日 13:15:53
病情描述:

男的更年期的表现形式

医生回答(1)
  • 周慧敏
    周慧敏主任医师

    河北医科大学第一医院 向他提问

    男性更年期(医学称“男性更年期综合征”)是因雄激素水平随年龄增长(通常50-65岁)缓慢下降,引发躯体功能、生殖系统、情绪心理及代谢异常的健康问题,核心表现为多系统症状组合。

    躯体功能衰退表现:雄激素降低致肌肉量减少、脂肪向腹部堆积,出现持续疲劳、体能下降;骨密度降低增加骨质疏松风险(椎体/髋部骨折风险升高);约20%-30%男性出现血管舒缩症状,如夜间盗汗、白天突发发热(潮热),频率低于女性更年期。

    生殖系统症状:雄激素不足引发性欲减退、性唤起困难,勃起功能障碍(ED)发生率随年龄增长(50-70岁约30%-50%);伴随晨勃减少、射精量降低(从3-5ml降至2ml以下),影响性生活质量,研究显示40%-60%更年期男性存在不同程度性功能下降。

    情绪与心理异常:睾酮缺乏降低血清5-羟色胺水平,表现为情绪波动(易怒、烦躁)、抑郁倾向(兴趣减退、悲观自责)、焦虑(对小事敏感);认知层面出现记忆力下降、注意力分散,工作效率降低,约35%男性因情绪问题影响社交互动,形成“症状-情绪-躯体”恶性循环。

    代谢与内分泌变化:雄激素维持胰岛素敏感性,水平下降后诱发腹型肥胖(内脏脂肪增多),增加糖尿病、心血管疾病风险(冠心病/高血压风险较同龄人高30%-40%);血脂谱异常(甘油三酯升高、HDL降低),需定期监测血压、血糖及血脂指标。

    特殊人群与治疗警示:前列腺增生/前列腺癌病史者禁用雄激素替代治疗(可能刺激腺体生长);高血压、糖尿病、肝肾功能不全者慎用睾酮类药物,需医生评估心血管风险;自行服用雄激素可能导致前列腺特异性抗原(PSA)升高,掩盖前列腺疾病,延误诊断。

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