女性不孕检查项目有哪些问

女性不孕检查项目主要涵盖基础评估、卵巢功能、输卵管通畅性、子宫结构及免疫因素五大类核心项目，具体如下：

一、基础检查与病史采集

需详细记录婚育史、月经周期、既往疾病（如盆腔炎、甲状腺疾病）及手术史，结合体格检查（身高、体重、第二性征发育），同步完成血常规、肝肾功能、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及感染指标（TORCH筛查），为后续检查提供基础信息。

二、卵巢功能评估

重点检测三项核心指标：性激素六项（月经第2-4天抽血，评估FSH、LH等）、抗苗勒氏管激素（AMH，反映卵巢储备，不受周期影响）、窦卵泡计数（AFC，B超观察卵巢内窦卵泡数量）。必要时结合B超监测排卵（月经周期第10天起跟踪卵泡发育）。

三、输卵管通畅性检查

首选子宫输卵管造影（HSG，碘剂显影，筛查输卵管堵塞或积水，有辐射需避孕）；超声造影（无辐射，适合碘过敏者）；疑难病例可通过腹腔镜直视检查（诊断金标准，需住院，用于确诊输卵管粘连或积水）。

四、子宫结构筛查

经阴道超声（评估子宫畸形、肌瘤、内膜厚度及息肉）是基础筛查；宫腔镜检查（直视宫腔，发现微小病变如纵隔子宫、黏膜下肌瘤），尤其适用于反复流产或B超提示异常者。

五、免疫及特殊因素检测

免疫相关：抗磷脂抗体（易引发血栓）、抗精子抗体（干扰受精）等；代谢因素：肥胖女性加查胰岛素抵抗（如空腹血糖）；特殊人群：高龄（35岁+）需强化卵巢储备评估；反复流产史女性需排查抗核抗体（ANA）等自身免疫指标。同时建议夫妻同查（男方精液异常需同步干预）。

提示：检查需分阶段进行，避免盲目筛查；异常指标需结合临床干预，具体方案遵医嘱。