女性为什么会宫外孕问

女性宫外孕（异位妊娠）主要因受精卵在子宫腔外着床发育，90%以上发生于输卵管，核心原因为输卵管病变或功能异常阻碍受精卵正常运输。

一、输卵管结构或功能异常

输卵管炎症（如盆腔炎、衣原体/淋球菌感染）、粘连、积水或先天发育异常（如输卵管过长、纤毛功能障碍），会导致输卵管管腔狭窄、蠕动减弱或纤毛摆动失常，使受精卵无法及时通过输卵管进入子宫，滞留于输卵管内着床。

二、盆腔炎性疾病（PID）

盆腔炎（尤其是衣原体、淋球菌感染）是宫外孕最主要诱因。病原体上行感染输卵管，引发输卵管黏膜炎症、粘连或盆腔粘连，破坏输卵管正常结构与蠕动功能，直接阻碍受精卵运输，增加着床风险。

三、既往输卵管手术史

输卵管结扎/复通术、输卵管整形术（如治疗积水或粘连）、宫外孕史等，可能改变输卵管管腔形态（如狭窄、憩室形成）或影响蠕动功能。尤其是绝育术后复通失败或手术操作不当，会显著增加宫外孕发生率。

四、辅助生殖技术（ART）

试管婴儿等ART中，胚胎移植时输卵管环境改变（如促排卵药物影响输卵管蠕动）或操作刺激，可能导致胚胎在输卵管着床。数据显示，ART后宫外孕发生率约2%-5%，是自然受孕的2-5倍。

五、其他高危因素

宫内节育器（IUD）使用、内分泌失调（如雌激素水平异常）、盆腔子宫内膜异位症等，可能通过影响输卵管功能或局部微环境，间接增加宫外孕风险；有盆腔手术史或多次流产的女性需格外注意。

特殊人群注意事项：有PID史、输卵管手术史或宫外孕史的女性，备孕前建议行输卵管造影检查；孕期出现腹痛、阴道出血等症状，需立即就医排查宫外孕；及时治疗盆腔炎、控制感染，可降低发病风险。