胰高血糖素的作用问

胰高血糖素是人体重要的升糖激素，通过调控肝糖原分解与糖异生，快速升高血糖，主要用于急救严重低血糖等临床场景。

核心作用：升高血糖，维持血糖稳态

由胰岛A细胞分泌，与肝细胞膜受体结合后，激活腺苷酸环化酶，促进cAMP生成，加速肝糖原分解为葡萄糖，并抑制糖原合成酶活性；同时促进氨基酸转化为糖（糖异生），抑制外周组织对葡萄糖的摄取，从而快速提升血糖。临床紧急场景：糖尿病患者严重低血糖（血糖＜2.8mmol/L）、胰岛素过量、酒精性低血糖等，可通过肌肉/皮下注射快速缓解昏迷、意识障碍等风险。

调节脂肪与蛋白质代谢

在血糖不足时（如饥饿、运动后），胰高血糖素促进脂肪分解（激活脂肪酶），生成脂肪酸和甘油供能；同时加速肌肉蛋白质分解，释放氨基酸为糖异生提供原料，确保大脑、心脏等关键器官能量供应。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：严重低血糖时使用后需及时进食，避免血糖骤升骤降；肝肾功能不全者慎用，需监测血糖波动及电解质水平（如低钾）。

孕妇及哺乳期女性：现有数据有限，需医生评估风险后使用；老年患者代谢能力下降，可能增加低血糖复发风险。

临床应用场景

急救场景：严重低血糖（如成人＜2.8mmol/L、儿童＜2.6mmol/L）时，10-15分钟起效，为后续补充葡萄糖争取时间。

胃肠检查辅助：胃镜、肠镜前皮下注射，通过抑制胃肠蠕动、促进胃排空，优化检查视野（需严格遵医嘱）。

副作用与风险

短期（急救）使用常见轻微恶心、呕吐，多自行缓解；罕见过敏反应（皮疹、呼吸困难）需立即停药。长期/过量使用可能导致高血糖、电解质紊乱，糖尿病、肾病患者风险更高，需避免自行用药。