糖尿病餐后血糖标准问

糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标一般为4.4-7.8mmol/L（80-140mg/dL），老年人、合并严重并发症者可适当放宽至≤10.0mmol/L，特殊人群需个体化调整。

标准定义与人群差异

餐后2小时血糖指进食第一口饭开始计时2小时的血糖值。非妊娠成年2型糖尿病患者一般目标4.4-7.8mmol/L；妊娠糖尿病餐后1小时≤10.0mmol/L，2小时≤8.5mmol/L；老年人（≥65岁）或合并心脑血管疾病者，目标放宽至≤10.0mmol/L以降低低血糖风险。

长期超标的临床危害

餐后血糖持续＞10.0mmol/L（如DCCT研究显示），会显著增加微血管并发症（糖尿病肾病、视网膜病变）和大血管事件（心梗、脑梗）风险。糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，并发症风险增加20%以上。

监测与管理要点

自我监测需餐后2小时规范采血，避免挤压误差；饮食控制以全谷物为主，每餐主食≤250g（生重）；餐后1小时快走等中等强度运动；药物辅助可选用二甲双胍、达格列净（SGLT-2抑制剂）、西格列汀（DPP-4抑制剂）等（不提供服用指导）。

特殊人群注意事项

妊娠期女性由产科医生联合管理，每周监测2-3次空腹及餐后血糖；肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）避免二甲双胍，优先选胰岛素或利拉鲁肽；低血糖风险高者（如频发低血糖史），目标值可设为＞7.0mmol/L以平衡安全。

常见误区纠正

餐后血糖＜6.1mmol/L无需过度追求“越低越好”，空腹血糖＜4.4mmol/L即可；单次超标（如某次12mmol/L）无需恐慌，需结合HbA1c（目标7%左右）整体评估。