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糖尿病容易引起什么样子的并发症

2026年01月23日 17:05:05
病情描述:

糖尿病容易引起什么样子的并发症

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病长期血糖控制不佳易引发多系统并发症,包括微血管病变、大血管病变、神经病变、足部病变及感染风险增加,严重威胁健康。

    微血管并发症

    高血糖通过非酶糖基化反应损伤微血管基底膜,导致肾小球、视网膜、心肌微血管结构与功能异常,引发糖尿病肾病(早期微量白蛋白尿,进展至肾衰竭)、糖尿病视网膜病变(视力下降甚至失明)及糖尿病心肌病(心功能不全)。需定期监测尿微量白蛋白、眼底检查,必要时使用ACEI/ARB类药物保护肾功能。

    大血管并发症

    高血糖加速动脉粥样硬化进程,累及心、脑、肾等靶器官,显著增加冠心病(心梗风险升高2-4倍)、脑卒中(缺血性为主)及外周动脉疾病(下肢间歇性跛行)风险。需控制血脂(他汀类药物)、血压,戒烟,降低心脑血管事件发生率。

    神经病变

    分为周围神经病变(对称性肢体麻木、疼痛、“袜套样”感觉异常)与自主神经病变(胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁)。老年人症状隐匿,儿童青少年可能合并生长发育异常或酮症酸中毒,需早期筛查神经传导速度,避免自行用药。

    糖尿病足

    由神经病变(感觉减退)、血管病变(缺血缺氧)与感染共同作用,引发足部溃疡、坏疽,严重时需截肢。特殊人群(如合并下肢动脉闭塞的老年人)需加强足部护理,穿宽松透气鞋袜,避免外伤与感染。

    感染风险增加

    高血糖抑制免疫细胞功能,易发生皮肤、呼吸道、泌尿生殖系统感染(如尿路感染、肺炎、皮肤疖肿),结核风险升高。孕妇妊娠糖尿病可能并发子痫前期,儿童青少年酮症酸中毒需紧急处理,均需严格控糖并监测并发症。

    (注:药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱。特殊人群如老年人、合并下肢动脉病变者应加强并发症筛查与预防。)

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