甲状腺低下有哪些症状问

甲状腺功能减退症（甲减）是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低疾病，常见症状包括疲劳乏力、体重异常、怕冷、情绪改变及生理功能紊乱等。

全身代谢率降低表现

甲减患者因甲状腺激素不足，基础代谢率显著下降，常感极度疲劳、肌肉僵硬酸痛，活动耐力明显降低，冬季尤其怕冷。肌肉关节可能出现僵硬感，寒冷环境下症状加重。老年患者症状常不典型，易被误认为“衰老表现”，需警惕。

体重与消化系统异常

代谢减慢使能量消耗减少，即使饮食量未增也易体重增加（尤其腹型肥胖），同时胃肠蠕动减弱，出现顽固性便秘、腹胀、食欲减退。严重时可因肠麻痹引发肠梗阻，需与功能性便秘鉴别。孕妇甲减可能伴随体重增长缓慢，需结合产检指标综合判断。

心血管系统受累

心脏对甲状腺激素敏感，甲减可导致心率减慢、心输出量下降，表现为胸闷、气短、活动后加重，部分患者伴胸痛。长期甲减易引发心包积液，增加心力衰竭风险，老年患者可能合并冠心病，症状常被原有疾病掩盖，需动态监测心电图及心功能。

内分泌与生殖功能紊乱

女性表现为月经紊乱（月经过多、经期延长或闭经）、不孕或流产；男性出现性欲减退、阳痿、精子质量下降。儿童甲减则阻碍生长发育，导致身材矮小、骨龄延迟、智力发育迟缓。备孕女性需提前筛查甲状腺功能，避免甲减影响妊娠结局。

神经精神系统症状

典型表现为记忆力减退、反应迟钝、注意力不集中，情绪低落、抑郁，严重者可出现幻觉、妄想等精神障碍。儿童甲减若未及时干预，可遗留永久性智力低下。特殊人群如抑郁症患者，需排除甲减可能，避免漏诊延误治疗。

（注：甲减诊断需结合甲状腺功能检查，治疗以左甲状腺素钠片为主，具体用药需遵医嘱。）