宫外孕流产的症状问

宫外孕流产是育龄女性常见急症，典型症状包括停经后阴道出血、突发性患侧下腹剧痛，严重时伴晕厥休克，部分高危人群症状不典型需警惕。

一、典型症状表现

1.**停经与早孕反应**：多数患者有6~8周停经史，血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高但增速低于正常妊娠，部分伴轻微恶心、呕吐等早孕反应，易被误认为正常妊娠反应。

2.**腹痛特点**：常为患侧下腹持续性隐痛或突发性撕裂样剧痛，可放射至同侧肩部或腰骶部，系输卵管破裂或妊娠物排出刺激腹膜所致，疼痛程度与内出血速度相关。

3.**阴道出血表现**：多为少量不规则出血，色暗红或深褐色，少数患者出血量似月经量，可能伴有蜕膜碎片排出，若出血量大需警惕失血性休克。

二、高危因素影响症状特征

1.**输卵管病变史者**：如盆腔炎、输卵管结扎或通液术后，输卵管管腔瘢痕狭窄，流产过程中易发生破裂，腹痛更早出现（4~6周），出血量大，需提前干预。

2.**宫内节育器使用者**：即使带环仍有1%~2%妊娠率，若出现停经伴腹痛出血，需排除宫外孕，避免因“避孕成功”延误就诊。

三、特殊人群警示提示

1.**围绝经期女性（45~55岁）**：月经周期紊乱，停经可能被误认为“更年期月经失调”，阴道出血被忽视，腹痛因激素波动可能较轻，需结合血HCG及超声明确诊断。

2.**青少年女性（13~19岁）**：月经初潮后1~2年周期不规律，可能隐瞒性生活史，若出现突发性腹痛伴少量阴道出血，需高度怀疑宫外孕，避免因“害羞”延误就诊。

四、紧急情况识别要点

若腹痛突然加剧、血压下降、心率加快、头晕冷汗，提示腹腔内急性出血，需立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。