甲亢用药需要吃什么药问

甲亢用药主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂及放射性碘治疗药物。常用抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，需根据患者具体情况选择。

一、抗甲状腺药物

1.硫脲类药物：如丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成，适用于甲亢初治患者及孕妇早期（因透过胎盘较少），用药期间需定期监测肝功能及血常规，避免与其他肝毒性药物联用。

2.咪唑类药物：如甲巯咪唑，作用机制与硫脲类类似，适用于非孕妇甲亢患者及对硫脲类不耐受者，常见不良反应为粒细胞缺乏，需定期复查血常规，肝肾功能不全者慎用。

二、β受体阻滞剂

如普萘洛尔，通过阻断β肾上腺素受体缓解心悸、手抖等交感神经兴奋症状，辅助控制甲亢急性症状，不直接降低甲状腺激素水平，适用于药物治疗初期症状管理及甲亢危象辅助治疗，支气管哮喘、严重心衰、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用。

三、放射性碘治疗药物

如放射性碘-131，通过释放β射线破坏甲状腺组织，适用于药物治疗无效、复发或不耐受者，孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用，治疗后需定期监测甲状腺功能，避免辐射暴露。

四、特殊人群用药调整

1.儿童：优先选择甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，避免放射性碘治疗，低龄儿童（＜6岁）需密切监测生长发育指标，剂量根据体重调整。

2.孕妇：妊娠早期（前12周）优先丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期可换用甲巯咪唑，哺乳期女性需在医生指导下选择低乳汁分泌药物，用药期间暂停哺乳。

3.老年人：优先低剂量起始，联合监测肝肾功能及心血管功能，避免与抗凝药物联用，预防出血风险。

以上药物均需在医生指导下使用，根据个体甲状腺功能、药物耐受性及合并症调整方案，定期复查甲状腺功能及相关指标，确保用药安全。