垂体泌乳素是什么意思问

垂体泌乳素是什么意思

垂体泌乳素（PRL）是脑垂体前叶分泌的一种多肽激素，主要作用是促进乳腺发育与乳汁分泌，正常范围随生理状态波动，异常升高可能提示内分泌或垂体疾病。

定义与分泌调节

PRL由垂体前叶催乳素细胞合成，呈脉冲式分泌，夜间睡眠时达分泌高峰。其生理功能包括促进乳腺发育、维持乳汁分泌，还参与免疫调节。分泌受多巴胺抑制、TRH（促甲状腺激素释放激素）促进等神经内分泌机制调控，应激、运动等可短期升高。

正常参考范围与检测意义

正常成年女性非孕期PRL为2-25ng/ml，男性2-17ng/ml；妊娠晚期显著升高（可达100ng/ml以上），哺乳期持续高分泌。临床常用于月经紊乱、闭经、不孕等情况，PRL异常升高可能提示垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病。

异常升高原因与临床表现

高PRL血症（Hyperprolactinemia）分三类：①生理性（妊娠、哺乳、应激）；②病理性（垂体微腺瘤、甲减、药物如抗抑郁药）；③特发性（排除其他因素）。临床表现：女性月经紊乱、闭经、不孕、溢乳；男性性功能减退、乳房发育；垂体瘤压迫可致头痛、视野缺损。

诊断与治疗原则

诊断需结合基础PRL水平、MRI排查垂体微腺瘤，必要时行TRH刺激试验、溴隐亭抑制试验。治疗以药物（溴隐亭、卡麦角林）为主，抑制PRL分泌；垂体瘤者可手术切除，放疗用于残余或耐药肿瘤。

特殊人群注意事项

哺乳期溢乳属生理现象，无需药物干预；

孕妇高PRL无需过度治疗，定期监测即可；

垂体瘤患者需严格避孕，定期复查激素水平；

甲状腺功能减退者应先纠正甲减，再评估PRL水平。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱）