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小女孩拉尿痛是为什么

2026年01月23日 17:47:07
病情描述:

小女孩拉尿痛是为什么

医生回答(1)
  • 陈志衡
    陈志衡副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小女孩排尿时疼痛(尿痛)多因泌尿系统感染、外阴炎、尿路结石、异物或生理性结构异常等引发,需结合症状及检查明确原因。

    一、泌尿系统感染(UTI)

    这是儿童尿痛最常见原因,尤其女孩尿道短(约3-5cm)、离肛门近,易受肠道细菌污染。表现为尿频、尿急、尿液浑浊/带血、排尿时哭闹,严重时伴发热。需及时就医查尿常规+中段尿培养,确诊后用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)治疗,避免感染上行引发肾盂肾炎。

    二、外阴炎或外阴刺激

    卫生习惯不佳(如未及时换尿布/内裤)、尿液残留刺激、湿巾/洗涤剂过敏等,可致外阴红肿、分泌物增多,刺激尿道口引发疼痛。家长需用温水从前向后清洁外阴,勤换纯棉内裤,保持干燥,必要时就医查分泌物排除细菌/真菌感染。

    三、尿路结石(少见但需警惕)

    若有家族结石史或高钙饮食、脱水等,可能形成结石。表现为排尿中断、疼痛剧烈、血尿,严重时可阻塞尿道。需通过超声/CT明确结石大小,小结石可通过多喝水、调整饮食(如减少高草酸食物)促进排出,大结石需碎石治疗。

    四、尿道异物

    女孩玩耍时易将小物件(如石子、玩具零件)塞入尿道,导致排尿困难、疼痛、血尿。家长需观察孩子是否有“哭闹排尿”“尿线变细”等异常,立即就医取出异物,避免感染或尿道损伤。

    五、其他原因

    部分女孩因处女膜伞(处女膜形态异常)导致排尿不畅,或心理因素(如压力性尿频)引发排尿不适,也可能是外伤、食物/药物过敏等。需结合病史排查诱因,必要时通过B超、心理评估等明确,避免盲目用药。

    特殊人群注意事项:婴幼儿无法表达,家长需观察尿量、排尿姿势(如双腿交叉)及伴随症状;若尿痛反复发作,需排查糖尿病、免疫力低下等基础疾病,及时就医明确病因。

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