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甲减不治疗会怎么样

2026年01月23日 20:23:10
病情描述:

甲减不治疗会怎么样

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    甲状腺功能减退(甲减)若不治疗,会导致全身代谢率下降,多系统功能受损,严重时可危及生命。

    心血管系统功能受损

    甲状腺激素缺乏使心肌收缩力减弱、心率减慢,血管对儿茶酚胺反应性降低;长期可引发心包积液、血脂异常(总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高),加速动脉粥样硬化,显著增加冠心病、心力衰竭风险。临床研究显示,甲减患者心血管疾病发生率是非患者的2.5倍。

    神经与认知功能障碍

    中枢神经系统代谢受抑,表现为记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、情绪低落,抑郁风险升高;严重时出现黏液性水肿性昏迷,患者体温<35℃、血压下降、意识障碍,若不及时抢救,死亡率>50%。

    内分泌与生殖系统异常

    成人女性甲减常出现月经紊乱(经量增多或闭经)、不孕,多囊卵巢综合征风险增加;男性表现为性欲减退、阳痿,生育能力下降。儿童甲减因甲状腺激素缺乏抑制生长激素分泌,导致身材矮小(骨龄延迟)、表情呆滞、智力发育迟缓(IQ降低5-10分),若出生后3个月内未干预,智力损伤不可逆。

    消化系统与营养吸收障碍

    甲减使胃肠蠕动减慢,引发顽固性便秘、腹胀、消化不良,长期可导致铁/维生素B12吸收障碍,加重缺铁性/巨幼细胞性贫血、电解质紊乱(低钠血症),削弱免疫功能,增加感染风险,形成代谢紊乱恶性循环。

    特殊人群风险增加

    老年人甲减症状隐匿(乏力、怕冷常被误认为衰老),易被高血压、糖尿病等合并症掩盖;孕妇(尤其是亚临床甲减)若未控制,可增加胎儿神经管畸形(如脊柱裂)、早产风险,孕8周前甲状腺激素不足将影响胎儿神经发育,导致永久性智力损伤,需孕前及孕期严格监测。

    (注:甲减治疗以补充左甲状腺素钠片为主,具体用药需遵医嘱,不提供服用指导。)

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