孕妇下面痛是什么原因问

孕妇下身疼痛多因子宫机械压迫、感染、激素变化或并发症引起，需结合症状与检查明确病因。

胎儿压迫与机械性疼痛

孕期子宫逐渐增大，对盆底组织、神经及骨骼产生机械压迫。孕晚期激素使耻骨联合韧带松弛，子宫重量牵拉导致耻骨联合分离痛，表现为下腹部、大腿内侧及腹股沟区域疼痛，行走或翻身时加重；增大子宫压迫坐骨神经时，可引发单侧下肢放射性疼痛，夜间或体位固定时明显，需及时调整体位缓解。

阴道及泌尿系统感染

孕期阴道黏膜充血、分泌物增多，激素变化致阴道pH值上升，乳酸杆菌减少，易引发感染。霉菌性阴道炎（念珠菌感染）表现为白色豆腐渣样分泌物、阴道瘙痒及灼痛；细菌性阴道炎以灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味为特征；尿路感染（如膀胱炎）则出现尿频、尿急、尿痛，严重时伴肉眼血尿，需通过分泌物涂片、尿常规明确病原体。

盆底功能障碍相关疼痛

孕期盆底肌长期受压易疲劳松弛，或因腹压增加诱发轻度盆腔器官脱垂，表现为阴道内隐痛、下坠感；便秘、慢性咳嗽等诱因可能加重症状，需结合盆底肌评估与凯格尔运动改善，产后需加强盆底康复训练。

先兆流产/早产相关疼痛

孕中晚期出现持续性下腹痛、腰背痛，伴阴道出血或流水（胎膜早破）时，需警惕先兆流产/早产，可能因宫颈机能不全、胎盘异常（如前置胎盘）引发，应立即就医，通过超声及宫颈长度检查评估风险。

特殊感染与神经病变

糖尿病孕妇感染风险高，易合并霉菌性阴道炎；生殖器疱疹病毒感染表现为外阴群集性水疱、剧痛及溃疡，需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；既往盆底手术史者可能出现神经病理性疼痛，需心理疏导与物理治疗结合干预。

（注：孕期用药需严格遵医嘱，感染需通过检查明确病原体后规范治疗，避免自行用药。）