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肥胖者应该如何减肥

2026年01月23日 18:06:51
病情描述:

肥胖者应该如何减肥

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肥胖者科学减肥需以“饮食+运动+行为干预”为核心,结合医疗手段,目标安全可持续减重(每周0.5-1kg)。

    饮食管理:控制总热量与营养均衡

    减少每日300-500千卡热量缺口,优先选择高纤维蔬菜(如绿叶菜)、优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)及复合碳水(全谷物、薯类),严格限制精制糖(甜饮料、糕点)与反式脂肪(油炸食品)。规律进餐,避免暴饮暴食,每餐以七八分饱为宜,可通过餐前饮水增强饱腹感。

    规律运动:有氧+力量训练双管齐下

    每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车)或75分钟高强度运动(如HIIT),配合每周2-3次力量训练(深蹲、哑铃)增肌,提升基础代谢。运动需循序渐进,避免突然高强度训练,日常可通过步行上下楼、做家务等增加非运动消耗。

    生活方式干预:改善行为习惯

    保证7-9小时规律睡眠(睡眠不足会降低瘦素、升高饥饿素),避免熬夜;通过冥想、兴趣爱好管理压力,减少情绪性进食;记录饮食运动日记,每周复盘调整计划,逐步形成健康习惯。

    特殊人群个性化管理

    孕妇需在产科医生指导下,通过均衡饮食与低强度运动(如孕期瑜伽)安全增重;老年肥胖者以“温和减重”为主,优先增加蛋白质摄入(预防肌少症),避免快速节食;糖尿病/高血压患者需控糖(低GI食物),避免空腹运动,所有特殊人群均需专业评估方案。

    医疗辅助:严格评估与规范使用

    若生活方式干预6个月无效,可短期在医生指导下使用药物(如奥利司他)或手术(BMI≥32.5合并并发症者),但需警惕药物副作用(如腹泻),手术需多学科评估,术后仍需长期行为管理。减肥核心是建立可持续的健康模式,需结合科学饮食、规律运动与生活习惯调整,特殊情况务必寻求专业医疗支持。

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