2型糖尿病患者饮食应注意什么问

2型糖尿病患者饮食管理核心是控制总热量、优化碳水化合物结构、保证营养均衡，同时兼顾个体差异以降低并发症风险。

一、总热量控制

需根据年龄、性别、体重指数（BMI）及活动量计算每日热量需求，目标维持健康体重（BMI18.5-23.9），避免超重/肥胖加重胰岛素抵抗。老年或活动量低者适当减少热量（如每日减少200-300kcal），肥胖患者需逐步减重（每月1-2kg）。

二、碳水化合物选择

优先低升糖指数（GI）食物，如全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类（红薯、山药），替代50%-60%精制米面；主食定量（每餐约1拳头量，约50-75g生重），避免粥类（GI高）和汤泡饭；严格限制添加糖（蔗糖、蜂蜜）及含糖饮料（可乐、奶茶）。

三、优质蛋白与脂肪摄入

优质蛋白占每日热量15%-20%，优选鱼类（深海鱼）、去皮禽肉、低脂奶、豆制品（延缓血糖上升）；脂肪控制在总热量20%-30%，以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪及油炸食品，避免反式脂肪（植脂末、酥皮点心）。

四、膳食纤维与水分补充

每日摄入25-30g膳食纤维，多吃绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、菌菇、低糖水果（苹果、蓝莓，每日200g）；餐后避免立即吃水果，可在两餐间加餐（少量坚果或无糖酸奶）。心肾功能正常者每日饮水1500-2000ml，分次饮用（每次100-150ml）。

五、特殊人群注意事项

老年患者可少食多餐（3正餐+2次加餐），避免低血糖；合并肾病者低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），控制钾、磷摄入；孕妇需兼顾胎儿营养，在医生指导下调整热量（增加15%-20%）；透析患者需根据透析方案限制钠、钾（如少用加工肉、海带）。