吸痰注意事项问

吸痰注意事项需涵盖操作前评估患者气道情况、严格无菌操作、控制吸痰时间与负压范围、持续监测生命体征，以避免低氧血症、呼吸道黏膜损伤等并发症，特殊人群（如儿童、老年人）需根据个体情况调整操作方案。

一、操作前评估与准备

评估患者痰液性质（如黏液性、脓性）、量及位置，选择合适型号的无菌吸痰管（成人通常12~16Fr，儿童4~8Fr），成人负压调节至30~40kPa，儿童20~25kPa。检查设备功能（如连接是否紧密、负压表是否正常），确认患者神志清楚、合作良好，对意识不清或躁动者需约束保护。

二、操作中的规范操作

严格无菌操作，戴无菌手套、铺无菌巾，用无菌生理盐水润滑吸痰管前端。经口/鼻插入深度成人约22~25cm，儿童约10~15cm，轻柔旋转退出吸痰管，避免反复刺激同一部位。单次吸痰时间不超过15秒，过程中持续监测血氧饱和度（SpO），若SpO降至90%以下需立即停止操作并给予高流量吸氧。

三、操作后护理与并发症预防

操作后协助患者取侧卧位或半卧位，清理口鼻分泌物，指导有效咳嗽；对无力排痰者，可遵医嘱进行翻身、叩背促进痰液排出。观察痰液颜色（如转为粉红色提示可能出血）、性质及量，记录吸痰次数及时间。长期卧床患者需每日评估口腔卫生，使用生理盐水或湿化液保持呼吸道湿润，预防痰液黏稠结痂。

四、特殊人群的个性化护理

儿童患者需选择无刺激性吸痰管，操作前通过游戏化沟通（如“吹泡泡”比喻）安抚情绪，避免因哭闹导致误吸；操作时由家长或护理人员固定患儿头部，防止躁动损伤气道。老年患者操作前评估心肺功能，避免负压过大或操作时间过长诱发心律失常，吸痰后鼓励缓慢深呼吸，监测心率变化。孕妇需选择经鼻插入方式，操作时避免腹部受压，防止刺激子宫收缩。