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甲亢危象最常见的诱发因素是感染，尤其是急性感染性疾病（如上呼吸道感染、肺炎），占所有诱因的60%以上，是临床需重点防范的高危因素。

感染

细菌、病毒等病原体感染是主要诱因。病原体激活炎症反应，促使甲状腺激素（T3、T4）释放与合成加速；感染引发的高热、代谢亢进与甲亢原有症状叠加，进一步打破激素平衡，诱发危象。临床需尽早识别感染征象（如发热、咽痛），及时抗感染治疗。

手术应激

甲状腺手术或重大手术（如心脏、腹部手术）时，创伤、麻醉刺激及术中操作可短暂激活甲状腺组织，导致激素大量释出。若术前甲亢未充分控制（如甲状腺激素水平显著升高），术后激素波动更易诱发危象。建议术前通过规范治疗（如抗甲状腺药物）稳定甲状腺功能，避免急诊手术。

创伤与物理应激

意外创伤（如骨折、烧伤）、剧烈运动、过度劳累等物理应激，可激活交感-肾上腺系统，儿茶酚胺分泌增加，促进甲状腺激素分泌并抑制其清除。甲亢患者需避免严重创伤，创伤后24小时内密切监测生命体征及甲状腺功能指标。

精神心理应激

长期焦虑、抑郁、突发精神刺激（如重大变故）等心理应激，通过神经-内分泌轴（如下丘脑-垂体-甲状腺轴）刺激甲状腺激素分泌。临床需重视患者心理状态，必要时联合心理干预或短期镇静治疗。

不规范治疗

自行停用/减量抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、中断放射性碘治疗或未完成规范疗程，可导致甲状腺激素反跳性升高。强调患者需严格遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能，不可自行调整剂量或停药。

特殊人群注意：老年甲亢、孕妇、合并糖尿病等基础疾病者，免疫力及应激调节能力较弱，感染、手术诱发风险更高。建议加强感染预防（如接种流感疫苗），术前优化甲亢控制方案，创伤后密切监测指标。