什么人易患糖尿病问

易患糖尿病的人群主要包括有糖尿病家族史、中老年、超重肥胖、不良生活方式及慢性病/用药史的群体，其中2型糖尿病占比超90%。

有糖尿病家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病，本人风险增加2-4倍；若父母双方均患病，风险可达5-8倍。遗传因素占2型糖尿病发病的40%-50%，尤其早发糖尿病（＜40岁发病）家族聚集性更显著。

中老年人群（40岁以上）：随年龄增长，胰岛β细胞功能减退（年下降1%-2%），胰岛素敏感性降低，肌肉、脂肪组织代谢能力减弱，导致血糖调节能力下降。临床数据显示，60岁以上人群糖尿病患病率达20%-25%，是40岁以下人群的3-4倍。

超重或肥胖者，尤其是腹型肥胖：超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）者，糖尿病风险是正常体重者的3-5倍。腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）因内脏脂肪释放促炎因子和游离脂肪酸，诱发胰岛素抵抗，是2型糖尿病核心诱因。

不良生活方式人群：长期高糖高脂饮食（日均添加糖＞25g、饱和脂肪＞10%总热量）、久坐少动（每周运动＜150分钟）者，能量过剩导致胰岛素受体敏感性下降。流行病学调查显示，此类人群糖尿病发病率是健康生活方式者的2-3倍。

合并慢性病或长期用药者，或特殊生理状态：合并高血压、血脂异常（高甘油三酯、低HDL-C）、多囊卵巢综合征（PCOS）的人群，因胰岛素抵抗或内分泌紊乱风险增加（如PCOS女性雄激素升高使胰岛素敏感性降低30%）。长期使用糖皮质激素、利尿剂等药物者需监测血糖，避免医源性高血糖。

特殊提示：有妊娠糖尿病史的女性再次妊娠时，糖尿病风险增加2-3倍，需加强孕期血糖管理；此类人群产后亦需长期监测，以防发展为永久性糖尿病。