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胰岛素生理功能是

2026年01月23日 23:42:22
病情描述:

胰岛素生理功能是

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    胰岛素是由胰岛β细胞分泌的关键代谢激素,核心生理功能为调节血糖稳态,促进葡萄糖摄取与利用,抑制糖原分解及糖异生,同时参与脂肪、蛋白质合成代谢,维持机体能量平衡。

    调节血糖动态平衡:餐后血糖升高时,胰岛素通过与靶细胞受体结合,激活PI3K-AKT通路,促进GLUT4转运蛋白向细胞膜迁移,加速肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取;同时抑制肝糖原分解及非糖物质转化为葡萄糖的糖异生过程,减少内源性葡萄糖生成,维持血糖稳定。

    促进葡萄糖利用与储存:胰岛素激活己糖激酶、丙酮酸激酶等关键酶,推动葡萄糖进入三羧酸循环氧化供能,或在肝、肌细胞合成糖原储存。临床研究证实,此功能是人体应对能量需求(如运动后)的核心机制,避免血糖过度波动。

    抑制内源性糖生成:胰岛素显著抑制肝脏糖原分解酶活性,减少游离葡萄糖释放入血;同时阻断磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶、葡萄糖-6-磷酸酶等糖异生关键酶,从源头减少非糖物质(氨基酸、乳酸)转化为葡萄糖,降低空腹及餐后血糖波动风险。

    调控脂肪代谢:胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪酸并储存于脂肪组织,同时抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解。临床观察发现,胰岛素抵抗时此功能受损,可导致脂肪堆积及游离脂肪酸升高,增加代谢综合征风险。

    促进蛋白质合成:胰岛素通过促进氨基酸进入细胞,激活核糖体等合成系统,抑制蛋白质分解酶活性,维持肌肉、肝脏等组织蛋白质稳态。对儿童生长发育、创伤修复及老年肌少症预防具有重要临床意义。

    特殊人群注意:1型糖尿病患者因β细胞功能衰竭需终身外源性补充胰岛素;2型糖尿病患者若胰岛素分泌不足或抵抗,需结合饮食运动及药物治疗;妊娠女性因激素变化胰岛素需求增加,需密切监测血糖;老年患者肾功能减退可能影响胰岛素代谢,需警惕低血糖风险。

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