耳石症是怎么治疗问

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的核心治疗是通过专业耳石复位手法将脱落耳石恢复至椭圆囊，辅以生活方式调整，必要时短期使用前庭抑制剂缓解症状，多数患者可通过非手术治疗治愈。

耳石复位治疗

耳石复位是一线治疗方法，临床常用Epley法（针对后半规管耳石）、Semont翻滚法（水平半规管耳石）等标准手法，由耳鼻喉科或神经内科医生操作。单次复位成功率约70%-90%，部分患者需1-3次重复复位。复位后需避免剧烈头部运动24小时，以防耳石再次脱落。

生活方式调整

急性发作期应减少快速低头、仰头、转头动作，避免头部撞击；睡眠时建议抬高床头15°-30°，减少卧床时头部突然转动；日常起身时缓慢变换体位，避免突然起身或低头系鞋带等动作。

药物辅助治疗

急性发作伴严重眩晕、恶心时，可短期使用前庭抑制剂（如地芬尼多、倍他司汀）缓解症状。药物需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性、青光眼患者慎用倍他司汀；地芬尼多可能引起嗜睡，避免驾驶或操作机械。不建议长期依赖药物维持。

特殊人群注意事项

老年人：合并颈椎病、高血压、糖尿病者，复位前需控制基础病，复位时有人陪同以防跌倒；

耳科疾病患者：合并中耳炎、梅尼埃病者，需先排除耳石嵌顿风险，建议先完善听力及前庭功能检查；

骨质疏松者：复位时动作需轻柔，避免加重骨骼损伤。

预后与预防复发

多数耳石症经规范复位后症状可快速缓解，复发率约10%-20%，复发者可重复复位。长期预防需避免头部外伤、减少熬夜及过度疲劳，控制血压、血糖稳定，适当进行平衡功能训练（如单腿站立）。

提示：耳石复位需由专业医生操作，切勿自行复位；若症状持续超1周或频繁发作，应及时就医排查耳石嵌顿或其他疾病（如前庭神经炎）。